Λειτουργικός Έλεγχος Σπέρματος

Η ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας προϋποθέτει τη διενέργεια ενός εμπεριστατωμένου εργαστηριακού ελέγχου του ανδρικού σπέρματος. Πέραν των συμβατικών σπερματολογικών παραμέτρων, οι οποίες περιλαμβάνονται στη βασική ανάλυση σπέρματος (Σπερμοδιάγραμμα), η σύγχρονη επιστημονική έρευνα παρέχει μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμασίες, οι οποίες εστιάζουν στην εκτίμηση της λειτουργικότητας των σπερματοζωαρίων καιτης δυνητικής τουςγονιμοποιητικής ικανότητας.

Οι επιλεγμένοι αυτοί εργαστηριακοί έλεγχοι επιτρέπουν τη βαθύτερη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ανδρικού σπέρματος και συμβάλλουν στην:

  • Πληρέστερη διερεύνηση των πιθανών αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας – ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η βασική ανάλυση σπέρματος δεν αποκαλύπτει κάποια διαταραχή
  • Επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών εφαρμογών, ανάλογα με το είδος της διαγνωσθείσας διαταραχής
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών σχημάτων
  • Παροχή προγνωστικών πληροφοριών σχετικά με την πιθανότητα επιτυχίας της αναπαραγωγικής προσπάθειας (με φυσιολογική ή υποβοηθούμενη μέθοδο)
lymperopoulos_labs_pages_sperm_control

Οι λειτουργικές δοκιμασίες των σπερματοζωαρίων, ανεξάρτητα από την εικόνα του συμβατικού σπερματολογικού προφίλ, παρέχουν στον κλινικό ιατρό ένα επιπρόσθετο διαγνωστικό εργαλείο για την αποτελεσματικότερη καθοδήγηση του υπογόνιμου ζευγαριού.

Κανένας μεμονωμένος εργαστηριακός έλεγχος δεν χαρακτηρίζει με απόλυτη βεβαιότητα ένα σπέρμα ως γόνιμο ή μη. Ο συνδυασμός εργαστηριακών αναλύσεων σκιαγραφεί το γονιμοποιητικό δυναμικό των εξεταζομένου σπέρματος.

Στο πλαίσιο της προσπάθειας διερεύνησης των αιτίων της αποτυχίας ενός ζευγαριού να τεκνοποιήσει, κάθε περιστατικό είναι ξεχωριστό και πρέπει να προσεγγίζεται με λεπτομερή ανάλυση από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος είναι αποκλειστικά αρμόδιος για την συνεκτίμηση των εργαστηριακών και κλινικών δεδομένων και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.

Η διενέργεια κατάλληλα επιλεγμένων εξετάσεων με επιστημονικά άρτιο και αξιόπιστο τρόπο, υπό τις απαιτήσεις ενός συστήματος αυστηρού ποιοτικού ελέγχου, απαντά στις διαγνωστικές ανάγκες της εργαστηριακής διερεύνησης του υπογόνιμου άνδρα.

Το Εργαστήριο Σπερματολογίας Γ. Λυμπερόπουλου διέπεται από τις αρχές ποιοτικού ελέγχου του συστήματος ΕΝ 15224:2012 και έγκριτων διεθνών φορέων, όπως του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE). Συμμετέχει σε σύστημα Εξωτερικού Ποιοτικού Ελέγχου υπό την αιγίδα του Ανδρολογικού Εργαστηρίου του Πανεπιστημίου Karolinska Σουηδίας και του Ανδρολογικού Εργαστηρίου των Kruger και Franken τουTygerberg, South Africa.

Στα πλαίσια των διαγνωστικών υπηρεσιών του, εφαρμόζει τις ακόλουθες εξετάσεις λειτουργικότητας των σπερματοζωαρίων, οι οποίες παρέχουν πληροφορίες για τη δυνητική τους γονιμοποιητική ικανότητα.

Λειτουργικός Έλεγχος Σπέρματος

Έλεγχος Μακροβιότητας σπέρματος:

Η μακροβιότητα περιγράφει την διάρκεια διατήρησης της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων στην πάροδο του χρόνου. Επειδή σπάνια συμπίπτουν χρονικά η σεξουαλική επαφή με την ωορρηξία, απαιτείται το σπέρμα να εμφανίζει υψηλή μακροβιότητα , προκειμένου να επιβιώσει στην αναπαραγωγική οδό της γυναίκας για αρκετό χρονικό διάστημα, προκειμένου να επιτευχθεί η γονιμοποίηση. Ως εκ τούτου, η ανάλυση in vitro της σπερματικής μακροβιότητας μπορεί να παράσχει πληροφορίες που αφορούν στην δυνητική γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος

Έλεγχος «ανθεκτικότητας» σπερματοζωαρίων:

Η αξιολόγηση της ανθεκτικότητας των σπερματοζωαρίων σε συνθήκες έντονου θερμοκρασιακού στρες πλαισιώνει τη μελέτη της ικανότητας επιβίωσης του σπέρματος στην πάροδο του χρόνου και έχει συσχετισθεί με την πρόγνωση της έκβασης της προσπάθειας κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Σχετικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μη ανθεκτικά σπερματοζωάρια δεν είναι πιθανό να γονιμοποιήσουν παρά μόνο με τη μέθοδο ICSI.

Η ακεραιότητα και φυσιολογική μεμβρανική λειτουργικότητα των σπερματοζωαρίων αποτελεί χρήσιμο λειτουργικό έλεγχο της ποιότητάς τους και αξιολογείται μέσω της δοκιμασίας Υπο-οσμωτικής Διόγκωσης (Hypo-osmotic Swelling Test – HOS test)

Η τιμή του Δείκτη Υπο-οσμωτικής Διόγκωσης παρουσιάζεται υψηλή στο σπέρμα γόνιμων ανδρών ή ανδρών με φυσιολογική ποιότητα σπέρματος, ενώ αντίθετα εμφανίζεται χαμηλή σε δείγματα σπέρματος με διαταραχή στον αριθμό ή στην κινητικότητα. Έχει συσχετισθεί θετικά με παραμέτρους, όπως η προωθητική κινητικότητα και η ζωτικότητα και αποτελεί έμμεση ένδειξη παρουσίας οξειδωτικού στρες.

Σε ό,τι αφορά στην έκβαση της αναπαραγωγικής προσπάθειας, υψηλές τιμές του δείκτη συνιστούν θετική προγνωστική πληροφορία. Αντίθετα, σε περιπτώσεις παρουσίας χαμηλών επιπέδων του δείκτη, η πιθανότητα in vivo σύλληψης ελαχιστοποιείται. Ακόμα και κατά την εφαρμογή κλασικής IVF, αν και τα ποσοστά γονιμοποίησης δεν φαίνεται να επηρεάζονται, η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει χαμηλή. Σε τέτοιου είδους περιστατικά, η υποβοηθούμενη προσπάθεια παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα με τη μέθοδο ICSI.

Μία από τις σημαντικές λειτουργικές ιδιότητες του σπέρματος είναι η διείσδυση στην τραχηλική βλέννα, η οποία εξαρτάται άμεσα από την κινητικότητα ή/και τη μορφολογία, καθώς και κάποιες κινηματικές παραμέτρους. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών διείσδυσης παρέχουν:

  • Μία άμεση ένδειξη της ικανότητας του σπέρματος να εισχωρήσει στο φράγμα του τραχήλου, το πρώτο βήμα κατά την πορεία του προς τη γονιμοποίηση του ωαρίου και κατά συνέπεια μια εκτίμηση της πιθανότητας επίτευξης φυσιολογικής σύλληψης
  • Μία έμμεση ένδειξη της γονιμοποιητικής του δυναμικότητας, λόγω της σημαντικής συσχέτισης της ικανότητας διείσδυσης στην τραχηλική βλέννα με την ικανότητα γονιμοποίησης των ωαρίων

Η αδυναμία του σπέρματος να διεισδύσει στην τραχηλική βλέννα αποτελεί αιτία υπογονιμότητας που μπορεί να προκαλείται από:

  1. διαταραχές που σχετίζονται με την κινητικότητα ή/και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων
  2. την παρουσία ανοσολογικού παράγοντα, δηλ. αντισπερματικών αντισωμάτων
  3. την κακή ποιότητα της τραχηλικής βλέννας

Οι συναφείς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες διενεργούνται στο Εργαστήριο Σπερματολογίας περιλαμβάνουν:

  • Εκτίμηση της ποιότητας της τραχηλικής βλέννας κατά Π.Ο.Υ.
  • In vivo έλεγχο της διεισδυτικής ικανότητας του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα μετά από επαφή (Sims-Huhner test)
  • In vitro έλεγχο της διεισδυτικής ικανότητας του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα
    • Μέθοδο αντικειμενοφόρου πλακός (Kurzrok-Miller test)
    • Έλεγχο επαφής σπέρματος-τραχηλικής βλέννας
  • Μέθοδο τριχοειδούς σωλήνα (Kremer test)

Η επιλογή των κατάλληλων κατά περίπτωση εργαστηριακών ελέγχων αλληλεπίδρασης σπέρματος – τραχηλικής βλέννας πραγματοποιείται σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.

Η ικανότητα του σπέρματος να υφίσταται ακροσωμική αντίδραση στην εγγύς περιοχή του ωαρίου αποτελεί ουσιώδη προϋπόθεση για τη γονιμοποίηση, γιατί απελευθερώνει ένζυμα τα οποία είναι αναγκαία για τη διείσδυση του σπερματοζωαρίου στο ωάριο. Η διαδικασία αυτή αποτελεί το τελικό στάδιο ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων, που ορίζεται ως ενδυνάμωση (capacitation) και επάγεται με την αύξηση της συγκέντρωσης του ενδοκυτταρικού ασβεστίου.

Η τεχνητή πρόκληση της διαδικασίας και η μικροσκοπική παρατήρηση με ανοσοφθορισμό προσδιορίζει το ποσοστό των ζώντων σπερματοζωαρίων, σ τα οποία έχει επέλθει απώλεια του ακροσώματος. Η χαμηλή απόκριση των σπερματοζωαρίων σε αυτή την εργαστηριακή διεργασία έχει συσχετισθεί με χαμηλά ποσοστά γονιμοποίησης in vivo και in vitro.

Ο έλεγχος συνιστάται κυρίως στη διερεύνηση των αιτίων αποτυχίας της γονιμοποίησης ή μακροχρόνιας υπογονιμότητας, ανεξάρτητα από την εικόνα των συμβατικών σπερματολογικών παραμέτρων.

Η παρουσία των αντισπερματικών αντισωμάτων σχετίζεται αιτιολογικά με την υπογονιμότητα σε ένα 9-13% των ζευγαριών που αδυνατούν να τεκνοποιήσουν. Αντισπερματικά αντισώματα μπορούν να εμφανισθούν στον έναν ή και στους δύο συζύγους. Ένας πλήρης ανοσοσολογικός έλεγχος του υπογόνιμου ζευγαριού περιλαμβάνει την εξέταση ανίχνευσης των αντισπερματικών ανοσοσφαιρινών των δύο σημαντικότερων τύπων, IgG και IgA, στα σπερματοζωάρια ή το σπερματικό υγρό και τον ορό αίματος του άνδρα, καθώς επίσης και στην τραχηλική βλέννα και τον ορό αίματος της γυναίκας.

Ο βαθμός παρέμβασης των αντισπερματικών αντισωμάτων στη διαδικασία γονιμοποίησης εξαρτάται από:

  • Την κλάση των αντισωμάτων
  • Τη θέση δέσμευσης των αντισωμάτων στην επιφάνεια των σπερματικών κυττάρων (τύπο συγκόλλησης)
  • Τον τίτλο των αντισωμάτων
  • Την ύπαρξη σπερματοτοξικών αντισωμάτων
Οι μέθοδοι ελέγχου που εφαρμόζονται στο Εργαστήριο Σπερματολογίας περιλαμβάνουν:
  • IgG – MAR test
  • Εξέταση ανεύρεσης αντισπερματικών αντισωμάτων με ανοσοσφαιρίδια απ’ευθείας στα σπερματοζωάρια
  • Έμμεση εξέταση ανεύρεσης αντισπερματικών αντισωμάτων στο σπέρμα με ανοσοσφαιρίδια
  • Ανίχνευση αντισπερματικών αντισωμάτων στην τραχηλική βλέννα
  • Μέτρηση τίτλου αντισπερματικών αντισωμάτων που προκαλούν συγκολλήσεις (Friberg test)
  • Ανίχνευση σπερματοτοξικών αντισωμάτων

Η επίδραση της βλάβης του πατρικού DNA στην αναπαραγωγική προσπάθεια έχει συσχετισθεί με δυσκολία στην επίτευξη γονιμοποίησης ή/και με τη δημιουργία κακής ποιότητας εμβρύων. Ο συνδυασμός:

Α. της διερεύνησης της ακεραιότητας της χρωματίνης και
Β. του βαθμού κατάτμησης του σπερματικού DNA

αποτελεί απαραίτητο δείκτη στη διερεύνηση της μακροχρόνιας ανεξήγητης υπογονιμότητας.
A. Έλεγχος ακεραιότητας χρωματίνης

Η χρωματίνη αποτελεί το δομικό σύμπλεγμα του DNA και των πρωτεϊνών, που συγκροτούν το γενετικό υλικό του σπερματοζωαρίου στη μορφή των χρωμοσωμάτων.Η παρουσία αδρής, κοκκιώδους (ανώριμης) ή υπεροξειδωμένης (υπερσταθεροποιημένης) μορφής χρωματίνης αποτελεί ένδειξη διαταραχής στο πακετάρισμα του μορίου του γενετικού υλικού στον πυρήνα των σπερματοζωαρίων, που έχει συσχετισθεί με αρνητικές επιδράσεις στη γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος.

ŸB. Έλεγχος Κατάτμησης DNA σπερματοζωαρίων:

Το DNA έχει τη μορφή περιελιγμένης διπλής έλικας, που σταθεροποιείται δομικά από πλευρικούς δεσμούς. Αν οι δεσμοί σπάσουν, τότε η έλικα γίνεται ασταθής. Η δομική αλλοίωση στο DNA του σπέρματος, γνωστή ως Κατάτμηση, αποτελεί μετρήσιμο χαρακτηριστικό της λειτουργικότητάς του, που δεν αντικατοπτρίζεται σε καμία από τις συμβατικές σπερματολογικές παραμέτρους (κινητικότητα, συγκέντρωση, μορφολογία κλπ). Άνδρες με σπερματολογικές παραμέτρους ακόμα και εντός των φυσιολογικών ορίων, ενδέχεται να φέρουν υψηλό ποσοστό κατάτμησης στο DNA των σπερματοζωαρίων τους.

Σύμφωνα με εκτενείς επιστημονικές έρευνες, η ακεραιότητα του μορίου του DNA των σπερματοζωαρίων έχει συσχετισθεί με την ποιότητα ή/και βιωσιμότητα των εμβρύων, κυρίως κατά τα πρώτα στάδια διαιρέσεων (4- εως 8-κυττάρων και μετά). Υψηλός βαθμός Κατάτμησης του σπερματικού DNA συσχετίζεται με αρνητική έκβαση της αναπαραγωγικής προσπάθειας, ανεξάρτητα από τη μέθοδο γονιμοποίησης των ωαρίων (φυσιολογική, IUI, IVF, ICSI), μέσω:

  • ŸΤης μείωσης της γονιμοποιητικής ικανότητας των σπερματοζωαρίων
  • Της αναστολής ανάπτυξης των εμβρύων
  • Της μη επιτυχούς εμφύτευσής τους (αποβολής).

Οι κύριοι παράγοντες, οι οποίοι ευθύνονται για την παρουσία υψηλών επιπέδων κατάτμησης στο DNA του σπέρματος, είναι:

  • ŸΗ έκθεση σε χημικές-τοξικές ουσίες, ακτινοβολία ή υψηλές θερμοκρασίες
  • Η ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Η χρήση φαρμάκων
  • Η παρουσία κιρσοκήλης, καρκίνου όρχεων, φλεγμονής ή υψηλού πυρετού
  • Η αυξημένη θερμοκρασία των όρχεων
  • Το κάπνισμα
  • Η κακή διατροφή
  • Η προχωρημένη ηλικία του άνδρα
  • Οποιαδήποτε διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση οξειδωτικού στρες.

Ο προσδιορισμός του Δείκτη Κατάτμησης DNA σπέρματος συνιστάται κυρίως σε περιπτώσεις:

  • Ανεξήγητης υπογονιμότητας μεγάλης διάρκειας
  • Χαμηλών ποσοστών γονιμοποίησης ή δημιουργίας εμβρύων κακής ποιότητας σε κύκλους IVF
  • Αποτυχίας εμφύτευσης μετά από IVF
  • Καθ’ έξιν αποβολών
  • Μακροχρόνιας παραμονής σε περιβάλλον με τοξικούς για τη γονιμότητα παράγοντες
  • Ολιγοασθενοτερατοζωοσπερμίας
  • Προχωρημένης ηλικίας του άνδρα

Επιπλέον, πλαισιώνει κάθε πλήρη έλεγχο του γονιμοποιητικού δυναμικού του ανδρικού παράγοντα κατά τη διερεύνηση υπογονιμότητας. Ιδιαίτερη χρησιμότητα έχει η διενέργεια του ελέγχου κατά:

  • την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας ενισχυτικών για το σπέρμα εφαρμογών που συνίστανται σεαντιοξειδωτικά σχήματα
  • μετά από χειρουργική αποκατάσταση κιρσοκήλης
  • κατά την αξιολόγηση της σπερματικής ποιότητας σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε ισχυρές
  • κυτταροτοξικές θεραπείες.

Το οξειδωτικό στρες (ΟΣ) αποτελεί σημαντικό αιτιολογικό παράγοντα ανδρικής υπογονιμότητας. Η αυξημένη παρουσία οξειδωτικών ουσιών, κατά κύριο λόγο δραστικών ριζών οξυγόνου (ROS,) έχει συσχετισθεί αρνητικά με την ποιότητα του σπέρματος, λόγω της πρόκλησης πτώσης της κινητικότητας και βλάβης στο DNA των σπερματοζωαρίων.

Βασικές πηγές παραγωγής ROS στο σπέρμα αποτελούν:

  • τα ανώριμα σπερματοζωάρια, που φέρουν κυτταροπλασματικά υπολείμματα
  • τα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα.

Η διερεύνηση του οξειδωτικού φορτίου του σπέρματος του υπογόνιμου άνδρα μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο για:

  • τη διαγνωστική αξιολόγηση των αιτίων της ανεξήγητης υπογονιμότητας
  • τη θεραπευτική καθοδήγηση, με στόχο τη βελτίωση της γονιμοποιητικής ικανότητας και των αποτελεσμάτων της αναπαραγωγικής προσπάθειας

Έλεγχος ΝΒΤ (Nitro Blue Tetrazolium):

Ο έλεγχος ΝΒΤ αξιολογεί ταυτόχρονα το οξειδωτικό φορτίο τόσο των σπερματοζωαρίων, όσο και των λευκοκυττάρων στο σπέρμα. Απεικονίζει:

  • τις μορφολογικές ανωμαλίες των μιτοχονδρίων και του ενδιαμέσου τμήματος
  • το βαθμό ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων
  • την κατάσταση οξειδωτικής ενεργοποίησης λευκοκυττάρων και σπερματοζωαρίων.

Επιπλέον:

  • Παρέχει πληροφορίες για την επιμέρους συμβολή των ανώριμων σπερματοζωαρίων και των ενεργοποιημένων λευκοκυττάρων στο τελικό αποτέλεσμα της παραγωγής ROS
  • Πιστοποιεί την κυτταρική προέλευση του οξειδωτικού φορτίου σε ένα τόσο ετερογενές υλικό όπως το ανδρικό σπέρμα
  • Παρέχει το πλεονέκτημα της ικανότητας ανίχνευσης ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων σε συγκέντρωση από 0,5×106/ml έως 1×106/ml, δηλαδή σε επίπεδα χαμηλότερα του ορίου κατά Π.Ο.Υ. για την λευκοκυτταροσπερμία.

Προσδιορισμός οξειδωτικής κατάστασης σπέρματος (ROS νωπού σπέρματος):

Η αυξημένη παρουσία δραστικών ριζών οξυγόνου (ROS) στο σπέρμα έχει συσχετισθεί με αρνητική επίδραση στη λειτουργικότητα των σπερματοζωαρίων, λόγω βλάβης στις κυτταρικές μεμβράνες και στο DNA του πυρήνα και των μιτοχονδρίων.

Σύγχρονες επιστημονικές μελέτες αναγνωρίζουν την ανίχνευση υψηλών επιπέδων ROS στο νωπό σπέρμα ως προγνωστικό δείκτη για την επίτευξη εγκυμοσύνης , ο οποίος σηματοδοτεί την αναγκαιότητα κατάλληλης θεραπευτικής διαχείρισης από τον θεράποντα ιατρό.

Το Εργαστήριο Σπερματολογίας Γ. Λυμπερόπουλου εφαρμόζει για τον εν λόγω έλεγχο τη μέθοδο της χημειοφωταύγειας, βάσει διεθνώς επικυρωμένων πρωτοκόλλων, προσαρμοσμένων στα δεδομένα του Ελληνικού πληθυσμού, με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα ως προς τις μετρούμενες παραμέτρους.

Προσδιορισμός ελαστάσης:
Η παρουσία φλεγμονής στην ανδρική γεννητική οδό είναι μία από τις αιτίες που προκαλούν υπογονιμότητα, χωρίς να εμφανίζει πάντα σαφή κλινική εικόνα, κυρίως όταν η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στο σπέρμα υπολείπεται του 1×106/ml. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αξιολόγηση των επιπέδων ελαστάσης πολυμορφοπύρηνων μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο δείκτη ασυμπτωματικής φλεγμονής του ανδρικού γεννητικού συστήματος.

Αυξημένη συγκέντρωση ελαστάσης προκαλεί:

  • μειωμένη ζωτικότητα στα σπερματοζωάρια
  • αυξημένη κυτταρική νέκρωση
  • δυσμενή αποτελέσματα στην έκβαση της αναπαραγωγικής προσπάθειας, που σχετίζεται με χαμηλά ποσοστά ανάπτυξης βλαστοκύστεων, αυξημένα ποσοστά αναστολής ανάπτυξης των εμβρύων και υψηλή παρουσία εμβρύων κακής ποιότητας, ακατάλληλων για εμβρυομεταφορά ή κρυοσυντήρηση.

Αποτελεί ευαίσθητο και ακριβή διαγνωστικό δείκτη για την αξιολόγηση της δυνατότητας βελτίωσης της σπερματικής ποιότητας μετά από αντιβιοτική θεραπεία. Ακόμα και στην περίπτωση που η καλλιέργεια σπέρματος μετά την αγωγή έχει αρνητικό αποτέλεσμα, η συνεχιζόμενη παρουσία υψηλών επιπέδων ελαστάσης δείχνει ότι η πιθανότητα βελτίωσης των σπερματολογικών παραμέτρων παραμένει χαμηλή.

Σε συνδυασμό με άλλους διαγνωστικούς ελέγχους, όπως η συμβατική ανάλυση, ο μικροβιολογικός έλεγχος, οι έλεγχοι οξειδωτικού δυναμικού σπέρματος, δίνει εμπεριστατωμένες πληροφορίες σε περιπτώσεις διερεύνησης και θεραπευτικής διαχείρισης υποκλινικής λοίμωξης/φλεγμονής της ανδρικής γεννητικής οδού.

Η επιτυχία μίας προσπάθειας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα επιλογής των καλύτερων ποιοτικά σπερματοζωαρίων. Το σημείο αυτό παίζει σημαντικό ρόλο, κυρίως κατά την εφαρμογή της μεθόδου ICSI, όπου επιλέγονται μεμονωμένα σπερματοζωάρια τα οποία εγχύονται απ’ευθείας στα αντίστοιχα ωάρια.

Σύμφωνα με πληθώρα σύγχρονων μελετών, τα ώριμα, λειτουργικά σπερματοζωάρια που είναι ικανά να συνδεθούν στην διαφανή ζώνη του ωαρίου, εμφανίζουν επίσης ικανότητα πρόσδεσης σε ειδικά πολυμερή υαλουρονικού οξέος. Ως εκ τούτου, η δοκιμασία πρόσδεσης των σπερματοζωαρίων σε πολυμερή υαλουρονικού οξέος παρέχει στον κλινικό ιατρό τις αναγκαίες πληροφορίες για την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IUI, IVF, ICSI) με στόχο την βελτιστοποίηση της πιθανότητας επιτυχίας.

Πρόκειται για έναν εργαστηριακό έλεγχο, ο οποίος ταυτοποιεί το ποσοστό των καλύτερων ποιοτικά σπερματοζωαρίων που περιέχονται στο σπέρμα του εξεταζομένου και προκρίνονται για χρήση σε υποβοηθούμενη μέθοδο με:

  • σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα δισωμιών και διπλοειδιών
  • χαμηλά ποσοστά κατάτμησης DNA
  • λιγότερα κυτταροπλασματικά υπολείμματα
  • λιγότερες ιστόνες και αποπτωτικούς δείκτες
  • αυξημένη παρουσία μορίων-δεικτών κυτταρικής ωρίμανσης
  • καλύτερη κινητικότητα και μορφολογία κατά Tygerberg.

ΠΑΚΕΤΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ + ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗΣ DNA ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ
ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ + ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ + ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ + ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ + ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ

ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΡΙΖΩΝ (NBT TEST)

ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΜΑΚΡΟΒΙΟΤΗΤΑΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΛΛ. ΥΛΙΚΟΥ

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΤΆ TYGERBERG
ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΕΡΑΤΟΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑΣ
ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΚΡΟΣΩΜΙΚΗΣ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ

ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΕΡΟΒΙΟΣ
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΣ
ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ & ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑΤΟΣ (Mycoplasma/Ureplasma)
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΧΛΑΜΥΔΙΩΝ (Chlamydia)

ΠΛΗΡΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ
ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΑΣΤΑΣΗΣ ΚΟΚΚΙΟΚΥΤΤΑΡΩΝ

ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΣ
ΦΡΟΥΚΤΟΖΗ
α-ΓΛΥΚΟΣΙΔΑΣΗ
ΕΛΑΣΤΑΣΗ ΚΟΚΚΙΟΚΥΤΤΑΡΩΝ

MAR TEST IgG
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΣΠ. ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ IgG
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΑΝΤΙΣΠ. ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΔΙΑ IgA

ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ
ΜΟΡΦΟΜΕΤΡΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ
ΤΕΣΤ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΚΡΟΒΙΟΤΗΤΑΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗΣ DNA ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ

ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗΣ DNA ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΥΜΠΥΚΝΩΣΗΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΧΡΩΜΑΤΙΝΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ (ΧΡΩΣΗ ΑΝΙΛΙΝΗΣ-ΤΟΛΟΥΙΔΙΝΗΣ)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΟΣΔΕΣΗΣ ΣΕ ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ (HBA)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΡΙΖΩΝ (NBT TEST)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕΜΒΡΑΝΙΚΗΣ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ (HOS TEST)

ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΖΗΜΑΤΟΣ ΟΥΡΩΝ (ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ)
ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ

ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗΣ DNA ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΥΜΠΥΚΝΩΣΗΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΧΡΩΜΑΤΙΝΗΣ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ (ΧΡΩΣΗ ΑΝΙΛΙΝΗΣ-ΤΟΛΟΥΙΔΙΝΗΣ)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΡΟΣΔΕΣΗΣ ΣΕ ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ (HBA)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΡΙΖΩΝ (NBT TEST)

ΑΠΛΟ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ (ΟΛΙΓΟΑΣΘΕΝΟΤΕΡΑΤΟΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ)
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΑΨΥΞΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ